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Rizartrosis

1. Corresponde a la artrosis de la base del pulgar y la destrucción progresiva de los cartílagos de la articulación entre el trapecio y el primer metacarpiano. Es una enfermedad frecuente que afecta sobre todo a la mujer y aparece a menudo a partir de los 50 años.  Puede ser muy molesta a diario, provocar dolores y una limitación de la movilidad de la base del pulgar y una disminución de la fuerza de presión de la mano. A veces también una deformación inestética llamada " pulgar Z " (por la repercusión sobre otras articulaciones del pulgar).


El origen es a veces mecánico (movimientos repetidos por el pulgar), hereditario, o después de un traumatismo.

rhizarthrose

Radiografía de una rizartrosis

2. El tratamiento inicial es médico, (analgésicos, anti inflamatorios, a veces infiltraciones, férula de descanso). Si los síntomas no mejoran o en caso de imposibilidad de tratamiento médico, la cirugía es posible, la mayoría de las veces bajo anestesia del miembro superior (anestesia loco-regional) en ambulatorio. Puede tratarse de la colocación de una prótesis que reemplaza la articulación, o más a menudo, de la ablación del trapecio con estabilización del pulgar por un tendón de vecindad. Una inmovilización corta seguida de una rehabilitación durante algunas semanas, permiten un buen restablecimiento del paciente.

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Rizartrosis implante pirocarbono tratamiento Rizartrosis: tratamiento por trapezectomia-ligamentoplastia Rizartrosis: tratamiento por trapezectomia-ligamentoplastia  

3. Siempre puede haber complicaciones pero estas no son frecuentes si la intervención está realizada por un cirujano experimentado:

  • La infección local es rara;
  • una mano hinchada y dolorosa, con sudor(transpiración) y la aparición de rigidez puede evocar una algodystrofia que necesita un tratamiento específico (rehabilitación y medicinas);
  • un entumecimiento del dorso del pulgar es posible por una irritación de las ramas sensitivas del nervio radial. Normalmente desaparece al cabo de algunos días o semanas;
  • las prótesis pueden desgastarse o despegarse.
 
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